神経芽腫

神経芽腫とは、代表的な小児疾患の一つである。

小児の固形腫瘍の中で2番目に多い。1番は脳腫瘍（種類多い）

発症原因は不明（遺伝ではないらしい）

発生場所で多いのは、副腎髄質・交感神経管（脊柱の横にある）・縦隔

検査

レントゲン・エコー・CT・MIBGシンチグラフィー

尿中VMA・HVA検査

治療

手術・放射線（小児に対しては副作用強いためあまりやらない）・化学療法

※化学療法は、シスプラチン・シクロホスファミドなど

予備知識

昔はスクリーニング検査を行っていたが、本来自然消失するような神経芽腫患者も手術するようになってしまったため過剰医療として止めになった。

MYCNが予後不良因子。

肺性心

COPDなどによって、拡散障害
↓
肺毛細血管へのO2供給低下
↓
肺毛細血管はO2低下によって収縮し、他の肺毛細血管に血流を送るようになる(体血管とは逆:体血管は、O2足りないと血管拡張して血流を増やそうとする)
↓
肺動脈圧上昇
↓
右心房負荷=肺性心