慢性心不全に対するβブロッカー使用効果
慢性心不全に対して、βblockerを使用すること多い。(今では、予後を改善することが分かっているためよく使用される)
※もちろん、多量に使用すると心臓の動きが悪くなって逆効果
(使用するときは、少量から開始し少しずつ増やしていく)
βblockerに期待する作用
①徐伯化による真菌消費エネルギーの現象
②心拍数減少による、左室拡張の改善
③R-A-A系の抑制
④筋小胞体のリアノジンレセプターの機能改善
これらによる作用により、予後をよくする。
※ちなみに、心不全時の利尿薬の使用について
肺水腫+右心不全所見(浮腫・肝腫大etc)で使用ok
あと確認するとしたら、四肢の温度(循環)
血圧は、低血圧じゃなければokぽい
気になる筋肉
・大胸筋の付き方
鎖骨の内側1/3、胸骨、肋軟骨、腹直筋鞘、上腕骨
・
腸回転異常症
腸回転異常症は、小児疾患である。
発生の段階で正常であれば腸管動脈を中心に270度程回転することによって腸の位置固定が行われるが、それが傷害された状態。
下記の腸の状態が一番多い。
固定(上行結腸、下行結腸、十二指腸)がうまくされていないため、何かをきっかけに中腸軸捻転を生じる(生後1か月以内に約80%の患者さんで中腸軸捻転による症状がでる)。放置すると腸管壊死。また、手術後は腸が短くなり(短小腸)、消化不良を生じる場合がある。
治療
開腹手術